Приоритет на 2024 год: принятие решений в области здравоохранения – только вовлекая представителей ключевых сообществ и гражданского общества

Пришло время институционализировать участие НКО и ключевых сообществ в принятии решений, – поскольку это послужит ценным инструментом и катализатором интеграции Всеобщего охвата услугами здравоохранения (далее — ВОУЗ) в странах Восточной Европы и Центральной Азии (далее — ВЕЦА).  И максимально корректным местом для формирования такой рекомендации может послужить 77-ая Всемирная ассамблея здравоохранения, которая запланирована на май 2024 года. Такой вывод прозвучал на итоговой годовой консультации НАС от Эми Болдоссер-Бош – главы секретариата “Механизм участия гражданского общества для обеспечения ВОУЗ до 2030 года”, что представляет интересы около 1000 организаций в более 100 странах мира (на английском — CSEM).

Об итоговой консультации «Коалиции за право на здоровье»

Мероприятие “Всеобщий охват услугами здравоохранения в 2024 и последующих годах: какие шаги важны прямо сейчас?” привлекло почти 30 участников из числа:

• сотрудники НПО и активисты, работающие в области ВИЧ, туберкулеза, гепатита и репродуктивного здоровья,
• а также представители ключевых сообществ – включая ЛЖВ, людей с историей туберкулеза, потребителей наркотиков, находящихся в местах лишения свободы, а также геев и мужчин, имеющие половые контакты с мужчинами, трансгендеров, людей с различной идентичностью, мигрантов.

Конечная цель усилий команды «Коалиции за право на здоровье» (далее — HAC, аббревиатура с английского) – создание систем здравоохранения, которые будут наилучшим образом соответствовать потребностям ключевых сообществ в странах ВЕЦА. Поскольку, согласно данным ВОЗ и Всемирного Банка, около 50% населения мира не охвачена основными медицинскими услугами, а 2 миллиарда человек испытывают финансовые трудности из-за расходов на здравоохранение.

Одной из основных спикеров итоговой консультации была  Эми Балдосер-Бош – экспертка с 20-летним опытом работы в области глобальной политики здравоохранения и адвокации с акцентом на здоровье и права женщин и подростков. Она выделила такие ключевые выводы насчет состояния ВОУЗ в мире и странах региона ВЕЦА в частности:

1. Большинство стран признают ВОУЗ как цель, но не предпринимают конкретных практических шагов для ее достижения – только 41% стран приняли законы о ВОУЗ, чтобы обеспечить равноправный доступ к медицинским услугам.
2. Лишь в некоторых странах существует (в регионе ВЕЦА – полностью отсутствует) официальный и эффективный межсекторальный механизм ответственности за ВОУЗ.
3. Уязвимые группы продолжают сталкиваться с финансовыми и структурными преградами при доступе к необходимым медицинским услугам и товарам.
4. Существует глобальный дефицит медицинских работников и поддерживающего персонала.
5. В общем в мире и особенно в регионе ВЕЦА каждая из стран тратит недостаточно на здравоохранение для достижения ВОУЗ.
6. Стремления к достижению гендерного равенства в среде работников здравоохранения  отсутствует.

Планы на Всемирную Ассамблею Здравоохранения и расширение сотрудничества с региональным бюро ВОЗ

Сергей Дмитриев, исполнительный директор HAC,  рассказал о прогрессе, что достигнут в выстраивании отношений с региональным бюро ВОЗ. В частности, в 2024 году ожидается участие ВОЗ в консультациях, которые организовывает организация для налаживания прямого контакта: между страновыми представителями ВОЗ по вопросам ВОУЗ и представителями гражданского общества из ряда стран ВЕЦА. 

Также в мае 2024 года CSEM планирует инициировать резолюцию на Всемирной Ассамблеи Здравоохранения – насчет институционализации социального участия: что предусматривает уполномочивание людей, ключевых сообществ и представителей гражданского общества для участия в процессах принятия решений в области здравоохранения. ВОЗ разработал руководство на эту тему (версия на английском языке) – теперь важно, чтобы министры здравоохранения договорились о принципах и механизмах внедрения на национальном уровне. 

Заключенные выпали из фокуса ВОУЗ

На мероприятии HAC во время интерактивной дискуссии особое внимание было уделено обсуждению вопросов, связанных с заключенными: как в контексте их полного отсутствия в политической декларации ВОУЗ от 2023 года, так и с точки зрения практических проблем, с которыми сталкивается данная группа населения в доступе к здравоохранению.

Роль НАС в усилении комплекса ВОУЗ в регионе ВЕЦА

Итоговая консультация HAC завершила первый цикл страновых и региональных встреч по ВОУЗ для представителей более чем 30 НКО. Предыдущие консультации  покрыли другие основоположные темы, представляя актуальные механизмы и инструментарий изменений в разных государствах и системах: 

• фундаментальные концепции ВОУЗ и как это связано с ВИЧ, туберкулезом и релевантными областями здравоохранения;
• каковыми есть основные обязательства стран в отношении ВОУЗ; 
• какие инструменты влияния есть у активистов и НКО; 
• а также какие возможности появятся  в ближайшее время – в том числе на встрече высокого уровня (в сентябре 2023 года в Нью-Йорке). 

В 2024 году команда HAC планирует не только построить структурированную работу с ВОЗ, но и оставаться коммуникационной и объединяющей площадкой, движущей силой гражданского общества для ВОУЗ. Одним из рычагов такой работы послужит содействие децентрализации услуг.

Доклады мероприятия:

✔️ Эми Болдоссер-Бош  

✔️ Сергей Дмитриев