ВОУЗ в 2024 году: как мы можем интегрировать приоритеты ВОЗ в планы работы организаций гражданского общества в странах ВЕЦА?

В начале апреля состоялась очередная консультация “Коалиции за право на здоровье” (далее – HAC, сокращенно от Health Advocacy Coalition) со страновыми партнерами по вопросам Всеобщего Охвата Услугами Здравоохранения (ВОУЗ). Это уже четвертая встреча в онлайн формате, которая проведена для представителей и представительниц гражданского общества со стран Восточной Европы и Центральной Азии (далее – ВЕЦА). 

КТО В ФОКУСЕ РАБОТЫ ЭТИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ГРАЖДАНСКОГО ОБЩЕСТВА И ПОЧЕМУ?

В эпицентре деятельности организаций – улучшение качества жизни как непосредственно людей живущих с ВИЧ, туберкулезом, гепатитами, так и уязвимых групп населения: речь о потребителях/потребительниц инъекционных наркотиков, мужчин  практикующих секс с мужчинами, секс-работников/работниц, также заключенных и половых партнеров/партнерок всех перечисленных категорий лиц.

“Такие встречи для нас очень важны, поскольку создают площадку для дискуссии: между организациями гражданского общества и затронутых сообществ с представителями глобальных и локальных институций общей системы здравоохранения. Это безумно ускоряет поиск оптимальных решений на пути помощи десяткам тысяч людей, которые нуждаются сегодня в ВИЧ-ассоциированных услугах – особенно учитывая условия децентрализации и реформирования систем здравоохранения в странах региона ВЕЦА”, – убежден Денис Годлевский, член Механизма взаимодействия гражданского общества для UHC2030 (CSEM).

Работают команды организаций из 10 стран через социальную защиту и улучшение качества жизни своих бенефициаров, мобилизацию сообществ и вовлечение в процесс принятия решений в сфере здравоохранения и релевантных услуг, реализацию программ снижения вреда, представительство и адвокацию интересов на национальном и международном уровнях,  расширение доступа к как медицинским, так и социальным сервисам.

КТО ИМЕННО ИНИЦИИРОВАЛ СОБЫТИЕ?

Среди более 20 участников и участниц этой консультации от гражданского общества были:

• Казахстан >  Нурали Аманжолов, представляя Центральноазиатскую ассоциацию ЛЖВ
• Молдова > Светлана Долту из “Центра развития здоровья и сообщества”, Кристина Селан из Центр политики и исследований в области здравоохранения’, также Людмила Марандич из «Позитивная Инициатива»
• Таджикистан > Пулод Джамолов от СПИН-плюс
• Кыргызстан > Айбар Султангазиев и Айсулуу Омуралиева  от Ассоциации «Партнерская сеть»
• Украина > Олег Димарецкий представляя Всеукраинское объединение людей с наркозависимостью (VOLNa), Елена Стрижак с “Позитивные женщины”, Ольга Клименко и Александра Денисенко от “TBPEOPLEUKRAINE”
• Беларусь > Ирина Статкевич от “Позитивное движение”, и Анатолий Лешенок из “Люди ПЛЮС”
• Армения > Женя Маилян и Овсеп Давтян  представляя «Реальный мир, реальные люди» 

А также присоединились партнеры регионального уровня: Гиорги Соселия, Екатерина Рижкова-Себелиева и Мари Чохели из аналитического центра “Хаб социального уравнения”, Юлия Каланча и Леся Тонконог из The TB Europe Coalition (TBEC), и Анна Кошикова из » Евразийское движение за право на здоровье в тюрьмах» (EMRHP).

ЧТО БЫЛО ОСНОВНЫМ В АДЖЕНДЕ?

Более двух часов длилась активная и откровенная дискуссия о наиболее актуальных вопросах и вызовах. В первой части встречи фокус внимания был на 2 темах: ознакомление с актуальными вопросами по ВОУЗ в странах Европейского Региона ВОЗ, а также обсуждение сотрудничества с группами гражданского общества в оценке ВОУЗ в регионе ВЕЦА на 2024 год. 

Основной докладчицей на консультации выступила Алия Косбаева – специалистка программы “Кадровые ресурсы здравоохранения и предоставление услуг”, из Европейского Регионального Бюро ВОЗ.  Она рассказала о глобальной ситуации с расходами на здравоохранение и отслеживанием таких затрат, которое реализует ВОЗ с акцентом на страны Европейского региона. Также проинформировала об основных приоритетах Европейского бюро ВОЗ в области ВОУЗ. Особое внимание было уделено вопросам кадровых ресурсов, а также практическим мероприятиям, – которые реализовали и планируют провести страны региона.

Во второй же части консультации представители гражданского сектора из Грузии, Таджикистана, Казахстана и Кыргызстана поделились своим опытом в реализации различных проектов в области ВОУЗ: включая вопросы мониторинга силами сообщества, реализации цифровых решений, а также рассказали о существующих барьерах в обеспечении ВОУЗ ключевых групп.

Особое внимание во время дискуссии было уделено проблеме доступа к услугам здравоохранения в местах заключения. В 2024 году Европейское региональное бюро ВОЗ планирует публикацию документа по вопросам здоровья в пенитенциарных системах, которым мы обязательно поделимся сразу после обнародование данных.

ЧТО ДАЛЕЕ?

“Услышанная сегодня информация от наших коллег из ВОЗ может стать катализирующей точкой для участников консультации – подтолкнув к практическим действиям на уровне их стран в вопросах оптимизации включения специализированных медицинских систем в общую систему здравоохранения. Мы верим, что такое партнерство на национальном уровне позволит обеспечить надлежащее качество специализированных медицинских услуг и повысит качество жизни клиентов/клиенток, ровно как и уровень их доступа к таким услугам. Со стороны HAC призываем организации гражданского общества выстраивать более тесные и эффективные партнерства с национальными офисами ВОЗ и начинать аналогичный диалог: опираясь на конкретные национальные задачи и проблемы. Равной мерой зазываю взаимодействовать с национальными рабочими группами и площадками, координирующими процессы реформирования первичной медико-социальной помощи: для обеспечения надлежащего качества услуг в отношении обсуждаемых групп населения и территориального приближения услуг к данным группам”, – замечает Сергей Дмитриев, исполнительный директор HAC. 

Для тех, кто не смог принять участие в событии, публикуем ключевые материалы: 

• презентация Алии Косбаевой  
• В новом докладе ВОЗ говорится о том, что миллионам людей в Европе не под силу оплачивать услуги первичной медико-санитарной помощи из своего кармана >> аналитика раскрывает пробелы в доступе к медицинской помощи для людей в уязвимом положении, и предлагает варианты мер политики для устранения имеющихся проблем
• Роль женщин в сфере неформального ухода  >> в статье ВОЗ представлена информация о недостаточной поддержке, трудностях (эмоциональных, физических, социальных, финансовых, информационных), и беззащитности относительно рисков для собственного здоровья для 32 миллионов женщин, которые регулярно ухаживают за родными, друзьями или соседями в ЕС  
• Кадры медико-санитарных и социальных работников в Европе: время действовать  >> в докладе предлагаются меры эффективной политики и планированию действий в ответ на возникшие вызовы в отношении МСР (‎с упором на врачей, медсестер, акушерок, стоматологов, фармацевтов и физиотерапевтов, по которым имеются соответствующие данные)‎, также обозначены актуальные варианты курсов действий и ожидаемые результаты, включая потенциальные способствующие или препятствующие факторы 
• В состоянии ли люди платить за услуги здравоохранения? Новые данные о финансовой защите в Таджикистане: Сводный отчет >> аналитика на основании микроданных обследований бюджетов домашних хозяйств оценивает степень, в которой население Таджикистана испытывают финансовые трудности при использовании услуг здравоохранения и осуществлении прямых платежей 
• интерактивная база UHC watch >> отображает прогресс в обеспечении доступности здравоохранения в Европе и Центральной Азии, агрегирует тематическую аналитику и отчеты, дает возможность сгенерировать данные и сравнение по разным индикаторам